自然杀伤细胞(NK细胞)会影响生育能力吗?

发布于2018年9月14日

NK细胞与胚胎植入之间的联系可能被夸大了

自然杀伤(NK)细胞是一种重要的淋巴细胞亚群(白细胞亚群),具有多种功能,从杀死癌细胞到潜在地杀死“入侵”细胞(即“入侵”细胞)。如果免疫系统认为胚胎是“外来的”。


因为胚胎的一半是父亲的,所以母亲的免疫系统将植入胚胎视为“外来的”——就像它将看到来自伴侣的器官移植——并攻击它一样,也就不足为奇了。然而,如果一个女人有一个正常运作的免疫系统,这样的攻击就不会发生,因为她的免疫系统对来自胚胎的信息做出反应,将自己从排斥转变为对胚胎的耐受性。那些由于自身免疫性、炎症甚至过敏而导致免疫系统高度活跃的女性,他们的免疫系统不会得到适当的重组。因此,他们的免疫系统仍然认为胚胎是“外来的”,攻击它们,从而导致植入失败和/或怀孕损失。

研究表明,NK细胞在培养这种耐受性方面发挥着非常重要的作用,但由于局部子宫内膜NK细胞在功能上与血液测试中检测到的外周NK细胞有很大差异,因此进一步的细节仍不确定。因此,从外周血NK细胞计数来推断患者可能存在着床问题是相当牵强的。


因此,CHR不使用NK细胞计数来诊断植入失败或增加流产风险。相反,CHR通过检测患者血液中的自身免疫标志物、炎症标志物和高过敏性状态的证据来寻找孕妇免疫系统高度活跃的广泛证据。如果发现这样的证据(文献表明,过度活跃的免疫系统是更高的患病率比一般人群不孕妇女),达到一个假设,这样的病人很可能面临风险发展母性的宽容和不足,因此,体验一个同种异体母体对胎儿的免疫反应,可能导致移植失败和/或流产。因此,母亲的治疗必须针对平息这种异基因免疫反应。



戈雷彻博士 Norbert Gleicher, MD, FACOG, FACS

不孕症专家、美国妇产科学会会员、美国外科医师学会会员、奥地利维也纳医科大学妇产科教授、纽约洛克菲勒大学干细胞生物学和分子胚胎学客座研究员及教授

诺伯特. 戈雷彻博士于1981年创立了CHR,曾任美国生殖免疫学杂志(AJRI)的创始主编。并对生殖内分泌学和不孕不育做出了巨大的贡献。戈雷彻博士是美国妇产科学院和美国外科学院的研究员,除了许多其他社团和专业组织之外,他还是美国生殖医学会(ASRM)和欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)的成员。芝加哥杂志多次将他列为生殖内分泌学和不孕不育的 "最佳医师",也是在纽约时报杂志上列出的 "超级医生"名单中的一员。

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