检测与诊断

不孕原因的诊断需要对女性和男性伴侣进行全面的检测。在女性方面,不孕症检测通常包括激素检测以确定患者的卵巢储备,诊断成像以检查是否存在任何解剖问题(如输卵管阻塞或子宫肌瘤),以及免疫检测以排除任何母体自身免疫。了解夫妻不孕不育的根本原因是成功治疗不孕不育的第一步。CHR的医生几乎都是自己进行诊断性成像,而不是把病人转到成像中心以外的地方,这样我们就可以确定自己对不孕症的诊断是最准确的。


实验室服务

实验室服务对任何不孕不育中心都至关重要。虽然许多生育项目将所有的实验室工作外包,但CHR坚信关键的实验室测试应该在内部进行。CHR拥有自己的实验室服务,在CHR之外的医生也可以使用这些服务。我们还拥有自己的内分泌实验室和领先的生殖免疫学专业实验室之一。我们的内部实验室还有一个额外的好处,那就是方便当地的病人,他们不需要去单独的实验室进行必要的测试。

CHR的所有实验室服务主要是为了让CHR患者受益,但对其他医生的患者也是如此。

输卵管灌注压(TPP)

有时,即使输卵管通畅,输卵管也不能很好地工作。大多数人,包括许多医生,认为输卵管是卵子和精子相遇的简单管道,是受精卵到达子宫的通道。然而,事实上,输卵管是一个更有活力的器官。在离卵巢最近的输卵管的末端,有一个部分叫做fimbriae。Fimbriae是一种非常精细的皮肤褶皱,它以轻柔的动作从卵巢中“抓取”排卵的卵子。当这个功能被破坏时,即使一个看似“开放”的输卵管也不能再发挥它的作用。因此,即使是开着的管子也可能患病。影响fimbriae的最常见的情况是子宫内膜异位。

通过使用专业的计算机软件、压力传感器和选择性输卵管造影,我们有能力更准确地测量输卵管的功能。

这是通过测量选择性输卵管造影过程中的压力来实现的。刚性和病变的管子需要更高的压力才能使染料通过,而正常的管子只需要很小的压力。

在1995年的一项研究中,我们证明了TPP测量值较高的女性比压力较低的女性更易患子宫内膜异位症。更重要的是,TPP衡量标准较高的女性怀孕的时间较长,也没有TPP衡量标准较低的女性那么频繁地怀孕。自那以后,跨太平洋伙伴关系的测量成为许多受人尊敬的生育中心不孕不育诊断的一部分。

CHR的医生使用了SS/TPP的测量数据,建议女性使用试管受精来实现妊娠,而不是继续使用依靠输卵管的方法来怀孕。因为IVF绕过输卵管,它是输卵管不孕妇女的理想解决方案。

导线管道

当选择性输卵管造影无法清除输卵管梗阻时,可采用导丝导管开口术使输卵管获得专利。在这个过程中,细而柔韧的导线小心地穿过选择性输卵管造影导管,并直接进入输卵管。这种技术类似于使用水管工的“蛇”打开堵塞的排水管,是CHR医生开发的另一种打开堵塞管道的技术。

CHR的医学主任,Gleicher博士,发明了在x光引导下用导管对阻塞的输卵管进行再通。今天,这是放射学家广泛使用的一种技术。然而,据我们所知,CHR是唯一一个有执行这种治疗的医生的生育中心。

这项技术的另一个用途是降低高水平女性的输卵管灌注压(TPP)测量值。然而,没有令人信服的数据表明,以这种方式减少TPP会使这些女性的怀孕率达到与那些TPP较低的女性相似的水平。

经过培训和经验丰富的医生在CHR执行所有这些程序。与基础HSG相比,它们几乎不需要额外的时间,而且提供了大量额外的、临床有用的信息以及治疗方案。

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