生育保护

什么是保持生育能力

在生殖医学中,保持生育能力是一个相当新的概念。保存病人目前的生育状况以供将来使用的想法正在迅速得到媒体的曝光,使得公众对其使用越来越感兴趣。生育保护最初主要是为年轻的癌症和其他疾病患者开发的,他们正在接受挽救生命的治疗,这些治疗可能会对生殖功能造成不可挽回的损害(医学上的生育保护)。

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近年来,所谓的社会生育保育法,特别是冷冻卵子法,迅速流行起来。在这种生育保护的应用中,推迟生育的妇女试图通过在她们年轻但还没有准备好组建家庭的时候冷冻她们的卵子来保持她们年轻时的生育能力。

然而,医学上指出的和社会上的生育保护构成了独特的不同的生育保护伦理和实践概念,它们有自己独特的风险-利益考虑。我们需要分别讨论这两个问题。


医学上表明保持生育能力

在这里,患者面临的医疗条件或挽救生命的医疗治疗,极有可能会“消灭”女性卵巢和男性睾丸的性腺功能。化疗和放疗就是很好的例子。虽然它们可能拯救生命,但对生殖细胞(卵子和精子)也有毒性。有了现代癌症治疗,越来越多的年轻患者战胜了癌症,最终恢复了正常的生活。为了维持生儿育女的选择,一旦癌症治愈,现在鼓励病人继续保持生育能力。无论患者是男性还是女性,在这些病例中,保持生育能力的理念是将生殖细胞(或组织)储存起来,“远离”有毒治疗的危害。

医学上指出的保留生育能力的替代方法是终生不育,没有办法生孩子,这对大多数人来说是毁灭性的后果。由于这个原因,医学上认为保留生育能力不再是试验性的,尽管不能保证成功,而且这个过程的结果统计仍然不够。这一称号背后的伦理考虑是,无论生育保护的结果如何,即使只取得了最低限度的成功,它也将优于几乎可以保证终生不育。

根据医疗条件和/或需要的性腺毒性治疗,以及病人的个人情况,不同的保存生育能力的方法可能是适当的。在一些妇科癌症病例中,可以使用特定的外科和医学治疗技术来避免对重要的生殖器官造成损害。

需要考虑的问题有哪些,哪些治疗必须开始,多久,病人是否有一个忠诚的终身伴侣,病人未来想要多少孩子,这些都是需要考虑的重要问题。因此,开放的沟通和患者之间的密切合作,治疗内科医生和生殖内分泌学家提供生育保护是至关重要的。


社会生育保护

在许多发达国家,妇女在追求高等教育和职业目标的同时,越来越多地推迟生育。随着年龄的增长,尤其是35岁以后,公众对女性生育能力下降的意识日益增强,社会生育保护已成为越来越普遍的解决方案。通过在年轻时冷冻卵子或冷冻胚胎,妇女可以确保在以后的生活中,当她们准备组建家庭时,能够获得年轻的生殖潜能。

大多数女性在追求保持社会生育能力时都是单身。因此,他们通常更喜欢冷冻卵子。然而,越来越多的已婚夫妇希望保持生育能力。他们经常冷冻胚胎,因为胚胎冷冻比卵子冷冻更容易预测。

关于社会生育保护的考虑与医学生育保护不同。在这里,未来生命中的不育确实存在。因此,关于该程序及其结果的公开数据仍然有限,以及由此带来的风险-收益分析的不确定性,要求通过卵子冷冻来保存社会生育能力仍然是实验性的。然而,胚胎冷冻多年来一直被视为一种“既定”程序。


CHR的生育保护中心

CHR在2008年建立了其生育保护中心(FPC),当时,无论是用于医学还是社会适应症的生育保护都还处于起步阶段。今天,CHR是仅有的少数几个试管婴儿中心之一,这些中心不仅可以冷冻卵子,还可以冷冻卵巢组织。

现在在Vitaly A. Kushnir医学博士的领导下,CHR的FPC已经大大扩展了它的业务,特别是在医学上表明生育能力的保存方面。在担任CHR FPC主任之前,库什尼尔博士曾前往以色列Tel Haschomer的示巴医疗中心(Sheba Medical Center),那里是世界上为需要接受癌症治疗的年轻女性提供生育保护的领先中心。在回国后,库什尼尔博士将以色列保存年轻癌症患者生育能力的许多方法带到了CHR。

多年来,CHR的社会卵子冷冻项目发展得更快。最近,FPC宣布了一项四周期卵子冷冻计划,为需要多次冷冻才能积累足够数量卵子/胚胎的女性节省了大量成本。

CHR的FPC为美国生育中心的男性、女性和青春期前儿童提供了一种罕见的、全面的生育保护选择,包括医学和社会方面的原因:

  • 胚胎库(冻结)

  • 卵子库(冻结)

  • 卵巢组织库(冷冻)

  • 精子库(冻结)

  • 保护儿童生育能力

由于开始癌症治疗的紧迫性,医学上表明,保持生育能力通常是一种紧急情况。CHR的FPC每天24小时全天候开放。如果您需要紧急咨询FPC医生,请致电( 86 ) 132 6545 4125

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